Что такое Розеола: полный гид по инфекции

Розеола – псевдокраснуха, она же – трехдневная лихорадка, 6-я болезнь, внезапная младенческая экзантема.

О заболевании

Розеола – это острое инфекционное заболевание, для него свойственно – повышенная температура в течение нескольких дней и появление характерной сыпи с одновременной нормализацией температуры.

Вызывается чаще всего (до 95% случаев) вирусом герпеса человека 6 типа (HHV-6) и намного реже ее могут вызывать вирусы герпеса человека 7, 1 типов, энтеровирусы и вирус парагриппа 1 типа.

Розеола — это заболевание малышей, 90% случаев заболевания приходится на детей с 6-ти месяцев до 2-х лет. Дети старше 3-х лет в 95% имеют иммунитет к вирусу герпеса человека 6 типа и уже контактировали ранее (бессимптомно или с проявлениями признаков розеолы).

Вирус герпеса передается контактным путем – реже воздушно-капельным. Источником вируса являются носители HHV-6, которые выделяют вирус со слюной.

Инкубационный период – время от момента заражения до первых симптомов – в среднем 10 дней.

«Изюминкой» вирусов герпеса человека является тот факт, что они навсегда остаются в организме человека после перенесенной болезни или бессимптомного инфицирования. Они могут вызывать обострение при снижении иммунитета, а также выделяться со слюной у здоровых людей.

Симптомы

К характерным симптомам розеолы относят:

1. Повышенная температура в течение 3-5 дней (трёхдневная/пятидневная лихорадка) до 40,5℃. При этом дети чаще остаются активны, сохраняется аппетит.
2. Отсутствие других признаков инфекции во время периода лихорадки. Редко у детей могут быть признаки ОРВИ.
3. Появление сыпи в течение суток после снижения температуры. Сыпь чаще всего начинается на шее и туловище пятнистая или пятнисто-папулёзная розового цвета, затем распространяется на лицо и конечности. Обычно не сопровождается кожным зудом.  Высыпания проходят в течение нескольких часов или нескольких дней самостоятельно, на месте высыпаний может быть сухость и шелушение после болезни.

Диагностика

Диагноз обычно устанавливается клинически – необходимо обратиться к врачу-педиатру, он соберет анамнез и осмотрит ребенка. У ребенка с розеолой, как правило, кроме повышенной температуры других симптомов нет.  Дополнительных лабораторных подтверждений диагноза не требуется.

Лабораторные исследования

Лабораторные показатели при заболевании – обычно в пределах нормы или с незначительными изменениями.

• В общем анализе крови могут быть изменения в течение болезни. Повышение лейкоцитов – в начале лихорадочного периода, а затем – снижение к 3-6 дню. Данные изменения восстанавливаются в течение 7-10 дней после болезни.
• В общем анализе мочи у детей может быть незначительная лейкоцитурия – в таком случае следует исключить инфекцию мочевыводящих путей.

Лечение розеолы

Специфического лечения розеолы не существует. Если ребенок плохо себя чувствует при повышенной температуре – можно облегчить состояние с помощью жаропонижающих (парацетамол/нурофен).

Распространенная ошибка при лечении – это назначение антибактериальных препаратов при лихорадке больше 3-х дней, без лабораторного подтверждения бактериальной инфекции.

В таком случае появление сыпи при приеме антибактериального препарата может интерпретироваться, как аллергическая реакция.

Более того, антибактериальная терапия при розеоле не показана – так как это вирусное заболевание. Инфекционная сыпь будет ложно ограничивать применение данного препарата в случае необходимости антибактериальной терапии.

В большинстве случаев младенческая розеола — доброкачественное самопроходящее заболевание. Несмотря на то, что редко вызывает осложнения – требует наблюдения врача.

Рекомендация: повышение температуры у ребёнка – повод обратиться к врачу!